0～4个月宝宝怎么喂（纯母乳喂养、人工喂养和混合喂养）

对于宝宝来说，母乳是在6个月月龄内最理想的天然食品，它不但营养物质全面、各种营养素的配比合理，还含有多种免疫物质，非常适合宝宝的快速生长发育。母乳喂养可以降低宝宝患感染性疾病的风险，有利于预防过敏性疾病，还可以降低女性乳腺癌的发病危险。虽然我们在这个时期不提倡人工喂养和混合喂养的方式，但有些妈妈因为一些迫不得已的原因导致母乳不足或没有办法母乳喂养时也不要过分地担心，选用婴儿代乳品作为补充或全部替代也可以很好地哺育宝宝，只是需要妈妈更细心，通过科学的计算和喂养来确保宝宝的健康成长。 宝宝从出生到发育至4个月时，掌握的技能真的不少呢。首先，宝宝在视力上有了很大的进步，视线变得灵活，已经可以准确地捕捉到移动的物体，并且能跟随物体的移动来转移自己的视线。其次，在听觉发育上，宝宝能听到铃声后转头寻找，能迅速寻找悬挂的玩具及移动的物体等目标。 我们常常听家中老人说“三翻六坐”，也能体现这个阶段宝宝发育的特点。这时候的宝宝们在俯卧时上身能完全抬起，头可以抬到900，能做1800环视，并且能用胳膊肘撑起身体，能从俯卧翻身变为侧卧，腿能抬高踢去衣服和被子。妈妈们会发现，一旦宝宝开始感知这个世界后就会变得很顽皮。这时候往往也是爸妈们需要仔细看护的阶段了，由于宝宝学会了翻身，但是力量又比较弱，很容易发生坠床或者长时间俯卧位导致窒息，所以，此时的爸爸妈妈们需要更加细心地看护宝宝。 此外，由于从4个月开始，宝宝逐渐开始萌生乳牙，所以这个阶段的宝宝口水会分泌旺盛，爸爸妈妈可以给宝宝佩戴围嘴，也应该及时用手帕给宝宝擦拭口周，防止湿疹发生。 母乳喂养时需要注意，妈妈产后要尽早开奶。足月顺产的妈妈最好在产后半小时内开奶，剖宫产的妈妈也要尽可能早让宝宝吸吮乳房，刺激尽快产奶。在分娩后的前7天，妈妈分泌的乳汁呈淡黄色，质地黏稠，被称为初乳。初乳对宝宝来讲十分珍贵，它所含的免疫活性物质对宝宝防御感染以及初级免疫系统的建立十分重要。从分娩后的第3、4天开始，宝宝吸吮乳汁的行为会本能地刺激妈妈的身体产生大量的乳汁，宝宝吃得越多，妈妈乳房产生的乳汁也就越多。在生产后的第8天至第14天产生的乳汁被称为过渡乳，约2周后的乳汁就是成熟乳了。 新出生的婴儿胃容量还非常小，在开始的几天里每天宝宝要吃8次左右的奶（2～3小时需要喂奶1次），到3个月龄以后，随着胃容量的不断增大，喂奶的次数会相应的减少，通常4小时左右喂奶1次就可以了。母乳喂养的原则是按需喂养，这是因为不同妈妈的奶水质量也会各有不同。所以，在喂养宝宝的过程中，当宝宝有饥饿感或进食的需求时，妈妈们应该根据宝宝的情况进行哺乳，不应该完全按照通常情况教条式喂养。 纯母乳喂养的宝宝也要注意维生素D和维生素K的补充。母乳中的维生素D含量低，如果宝宝出生在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季节，户外活动时间少，不能够充分地晒太阳，容易发生维生素D缺乏的现象，严重时可能会发生佝偻病。及时地补充适当剂量的富含维生素A、维生素D的鱼肝油或维生素D的制剂非常有必要。同时母乳中的维生素K含量也较低，维生素K的缺乏会导致出血性疾病。《中国居民膳食营养素参考摄入量》中推荐的维生素D摄入量为10微克/天。宝宝从出生到3个月龄时维生素K摄入量为25微克/天。上述的数值只是一个参考，每个宝宝的发育情况不同，所需要补充的维生素D和维生素K的数量也是会有差异的，补充剂量的多少一定要在专业人员的指导下完成。 人工喂养是指各种原因造成的完全无法母乳喂养时，只能全部选择代乳品的喂养方式。混合喂养是指各种原因导致的母乳不足或不能按时喂养时，需要在坚持母乳喂养的同时部分选用婴儿代乳品作为补充的喂养方式。相比较而言，混合喂养优于人工喂养。 1.人工喂养 选择人工喂养方式要注意代乳品的用量，用量的多少需要根据宝宝的能量需求量来计算。新生儿第1周能量需求为60千卡/（千克体重·日），第2周为100千卡/（千克体重·日）。在这之后的需求量要比纯母乳喂养的宝宝每天增加20%，再根据代乳品每100毫升提供的能量来确定1天所需的奶量。每种配方奶的能量是不同的，其说明中都会有标注，妈妈要仔细阅读后再为宝宝调配。基本的喂养方法和原则如下。 开始时大约每2小时喂1次代乳品，早期每天6～8次，随着月龄增加可减少喂奶次数，每次增加相应的奶量。 用奶瓶喂养时要注意奶瓶、奶嘴等器具的及时清洗消毒，每次喂奶时间为20～30分钟。如果宝宝吸吮时间过长，要检查奶嘴是否堵塞，并及时进行更换。 代乳品的温度最好在36℃～37℃，避免太凉或太热，每次吃多少要由宝宝来决定，吃饱后就不要再强行喂食了。 宝宝在2次喂奶之间需要适量补水。 代乳品的营养丰富，很容易滋生细菌，所以配好奶后应马上喂给宝宝食用，如果配好后在室温内放置超过2小时，建议废弃。 2.混合喂养 有些妈妈因为本身母乳不足或其他原因只能选用混合喂养。选择这种方法的妈妈要注意，即使母乳不足也要坚持按时给让宝宝吸空乳汁，这样会有利于刺激乳汁的分泌。如果是因为不能按时喂奶才选用这种方式时，要尽可能将多余乳汁及时挤出或吸空，用清洁的奶瓶收集后低温储存，这样在宝宝有需要时可以加热放温后再喂给宝宝。在混合喂养时，代乳品的补充量要以宝宝吃饱为宜，具体的食用量根据宝宝的体重和母乳的缺少程度而定。对于6个月以下特别是0～4个月的宝宝来讲，混合喂养的方式会优于完全不吃母乳的人工喂养方式。